Vi snakker om det med professor Roberto Burioni, full professor i mikrobiologi og virologi ved Universitetet i Milano
Hvilke bakterier forårsaker hjernehinnebetennelse?
Blant bakteriemidlene som forårsaker hjernehinnebetennelse, er den mest fryktede Neisseria meningitidis (meningokus), så vel som Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) og Haemophilus influenzae. Det er flere serogrupper av meningokokker: A, B, C, Y, W135, X.
Hvilke er de mest aggressive og hvilke er de hyppigste?
Den mest aggressive er serogruppe C meningokokker, som sammen med B er den hyppigste i Italia og Europa. Ifølge ISS skjedde nesten 200 tilfeller av invasiv meningokokk sykdom i Italia i 2021-2022, hvorav de fleste var forårsaket av serogrupper B og C.
Hva er gruppene som er mest utsatt for å få infeksjonen forårsaket av forskjellige typer meningokokker?
Små barn og ungdommer, så vel som unge voksne, har høyere risiko for infeksjon og sykdom. Når det gjelder serogruppe B, er de fleste tilfeller konsentrert blant yngre barn under ett år.
Hvilke vaksiner er tilgjengelige mot hjernehinnebetennelse, og nøyaktig mot hvilke stammer?
Det er tre typer meningokokkvaksine:
• konjugatvaksinen mot meningokokker serogruppe C (MenC): den er den mest brukte, og beskytter bare mot serotype C;
• den tetravalente konjugatvaksinen, som beskytter mot serogruppene A, C, W og Y;
• type B meningokokkvaksine: beskytter bare mot denne serogruppen.
Er de obligatoriske eller anbefales?
Noen vaksiner er allerede anbefalt og tilbys gratis, mens andre vil være så snart den nye nasjonale vaksineforebyggingsplanen trer i kraft. Vaksinasjonskortet som for øyeblikket er i kraft, gir meningokokk C-vaksinasjon hos barn som har fylt ett år, mens en booster med tetravalent vaksine anbefales for ungdommer.
Den tetravalente konjugerte anti-meningokokkvaksinen A, C, Y, W, anbefales også til ungdommer som ikke har blitt vaksinert som barn, og bør uansett gis til de som reiser til land der meningokokkserogruppene i vaksinen er tilstede …
Utenfor de to aldersgruppene som er nevnt ovenfor, anbefales vaksinen på det sterkeste hos personer i fare eller fordi de lider av visse sykdommer (talassemi, diabetes, alvorlige kroniske leversykdommer, medfødte eller ervervede immunsvikt etc.) eller for tilstedeværelsen av spesielle forhold (spedbarn) som går på barnehager, barn som bor på internat, går på diskotek og / eller sover i sovesaler, militære rekrutter, og som nevnt ovenfor, for alle som må reise til regioner i verden der meningokokk sykdom er vanlig, for eksempel noen deler av Afrika).
Meningokokk B-vaksinen, som for tiden tilbys i noen regioner i det første leveåret, vil snart bli anbefalt også for yngre barn landsdekkende.
Hvilke er gratis og hvilke betales av innbyggeren?
Vaksinasjon mot meningokokker C er gratis og krever bare en dose på 13 måneder. For resten varierer vaksinasjonstilbudet fra region til region.
Vaksinasjon mot meningokokker B gir forskjellige doser avhengig av alderen vaksinasjonen startes, selv om vaksinen er spesielt anbefalt for barn under ett år. For øyeblikket er denne vaksinen bare gratis i noen regioner, men snart skal de være gratis på nasjonalt nivå.
Når det gjelder vaksiner mot andre bakterielle midler mot hjernehinnebetennelse, blir vaksinasjonen mot Haemophilus Influenzae B (haemophilus type B) vanligvis utført gratis, sammen med den mot stivkrampe, difteri, kikhoste, polio og anti-hepatitt B, ved 3. , 5 ° og 11. måned av barnets liv, i henhold til den italienske vaksineringskalenderen. Ingen ytterligere tilbakekallinger er påkrevd.
Vaksinasjon mot Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) tilbys gratis og gis i 3 doser i 3., 5. og 11. måned av barnets liv.
Bør ungdommer vaksineres? Og hvis det ble gjort i ett år, burde man så huske det?
Vaksinasjon mot meningokokker C, eller rettere sagt den tetravalente vaksinen, er absolutt tilrådelig for ungdommer. For de som har blitt vaksinert som barn, er det for øyeblikket ingen booster, selv om det fortsatt er tilrådelig å gjøre det. I regioner som Toscana tilbys denne vaksinen aktivt.
Anbefales vaksinasjon til voksne som ikke ble vaksinert mot meningokokker i barndommen?
Vaksinasjon hos voksne anbefales ikke med mindre de ovennevnte risikofaktorene eller forholdene er til stede. Alle som vil, kan fremdeles ty til vaksinering, selv om de ikke er gratis (bortsett fra Toscana eller spesielle sammenhenger), ved å kontakte ASL eller få vaksinen forskrevet av allmennlegen.
