Den vanligste tvilen om HPV-infeksjon (eller papillomavirusinfeksjon) oppløst sammen med legen som spesialiserer seg i gynekologi. Her er hva du skal vite
Papillomavirus eller HPV-infeksjon
HPV står for Humant papillomavirus og indikerer faktisk en familie av virus, som inkluderer over 100 stammer.
De fleste HPV-stammer forårsaker godartede lesjoner, slik som vorter, som påvirker huden (av hender, føtter eller ansikt), eller i vorter (eller papillomer) som vanligvis påvirker kjønns- og orale slimhinner. Disse typer lesjoner er vanligvis relatert til en lavrisiko og, i de fleste tilfeller, spontant å løse HPV-infeksjon - som de fleste kjønns-HPV-infeksjoner generelt.
En liten del, derimot, hvis den ikke blir behandlet, kan sakte utvikle seg mot en svulstform. De livmorhalskreft det er faktisk alltid relatert til tilstedeværelsen av en HPV-infeksjon: Derfor kan vi si at denne infeksjonen er en tilstand som nødvendigvis er tilstede i tilfeller av livmorhalskreft, men det er ikke tilstrekkelig å forårsake den alene. La oss avklare!
Hvordan kontraheres det, hva er symptomene og behandlingene? Dette og andre spørsmål blir besvart av Dr. Franca Fruzzetti, gynekolog av Obstetrics and Gynecological Clinic ved Santa Chiara Hospital, University of Pisa og medlem av SIC (Italian Society of Contraception), som beroliger om faren for en infeksjon som kan være vellykket adressert.
HPV: hvordan infeksjonen oppstår
HPV-infeksjon forekommer primært gjennom seksuell aktivitet, spesielt gjennom ubeskyttede forhold med flere partnere. Men overføringen er ikke så automatisk: hvis immunforsvaret er sterkt, "roter viruset vanligvis ikke".
«Noen ganger påvirker imidlertid aggressiviteten til viruset et vaginalt miljø som blir forringet av tilstedeværelsen av andre infeksjoner, og som derfor har mistet sin forsvarsevne; eller det kan oppstå i en generell helseramme, som allerede er kompromittert av et stort stress "spesifiserer Dr. Fruzzetti." Røyking og alkohol er ytterligere elementer som letter HPV-infeksjoner i livmoren; noen studier lener seg mot ansvaret for østrogenbaserte p-piller, noe som kan gjøre livmorvevet mer angripbart av papillomavirus. Det bør også vurderes at de som bruker p-piller pleier ikke å bruke kondomer».
Bæreren som er ansvarlig for overføring av viruset er irrelevant, det vil si enten fra mann til kvinne eller omvendt: «også mennene de er utsatt for HPV uro-kjønnsorganinfeksjoner ».
Hvordan HPV manifesterer seg og hva er symptomene
«Lesjoner fra papillomavirus ikke har spesifikke symptomer: på det meste kan kvinnen beskylde for gjentatte infeksjoner i urogenitalkanalen som krever at hun går til gynekolog oftere, men det er ingen åpenbare tegn som får en til å mistenke en HPV-infeksjon på en empirisk - og ikke fastslått - måte, selv før man hadde pap-testen »forklarer Dr. Fruzzetti.
Vi minner deg om at det er legen som antar tilstedeværelsen av papillomavirus etter en endret pap-smøre, og deretter fortsette etterforskningen. "I fravær av skader, ville løpet på jakt etter viruset ikke gi mening, noe som bare kan utløse unødvendig angst fra ubegrunnet alarmisme."
Hvordan diagnostiseres papillomavirus
«Diagnosen HPV-infeksjon er sporadisk eller indirekte: den opptrer vanligvis etter en rutinemessig pap-smøre, som har oppdaget lesjoner på livmorhalsen eller i noen tilfeller skarpe kondylomer "svarer Dr. Fruzzetti" Naturen til lesjonene kan føre til at gynekologen mistenker at de er forårsaket av papillomavirus: så han utsetter kvinnen for spesifikke eksamener (for eksempel kolposkopi), som gjennom histologisk analyse bekrefter og bekrefter mulig tilstedeværelse av HPV-viruset ".
Er HPV-infeksjonen alvorlig? Hvor mange typer virus er det?
I virkeligheten, på strengt klinisk nivå, snakker vi ikke om en enkelt papillomavirusinfeksjon, men om like mange som det er stammer av HPV-viruset.
"Er omtrent 120 genotyper identifisert av Papilloma-viruset: Cirka førti av disse er assosiert med lesjoner i den anogenitale tarmkanalen, og ikke alle har samme virulens "fortsetter gynekologen Fruzzetti" De mest relevante typene HPV-virus fra et histologisk synspunkt, dvs. hvis lesjoner kan oftest i livmorhalskreft, Det er jeg 16 og 18, definert som høyrisikostammer '. Infeksjoner forårsaket av andre stammer er vanligvis middels og lav risiko.
Å finne ut at du har en papillomavirus 16 eller 18-infeksjon, betyr imidlertid ikke at du er sikker på at du utvikler livmorhalskreft.
“Jeg vil forsikre kvinner om at de i de fleste tilfeller er det skader fastslå fra papilloma er "enkel", det vil si dysplastisk (godartede endringer i vevet ed) og ennå ikke neoplastisk (ondartet tumorformasjoner ed), og det er ikke automatisk at de vil bli det, fordi kvinnen vil bli utsatt for en prosess med behandlinger og kontroller rettet mot å utrydde viruset "- derfor snakker ja om kreftforebygging. Av denne grunn utføres Pap-testen: det er en screeningtest som, hvis den utføres regelmessig og konsekvent, forhindrer sykdommen.
Påvirker papillomavirus fruktbarheten?
«Nei: selv kvinner som blir behandlet kirurgisk kan få barn, fordi livmorhalsen som en del av vevet som er skadet av HPV er fjernet fra, er fullstendig regenerert, til det punktet at de ikke gjenkjenner tegnene til en tidligere operasjon, beroliger Dr. Fruzzetti. returnerer sunn og gir ikke engang komplikasjoner i svangerskapet, noe som kan true for tidlig fødsel. "
Imidlertid kan arrdannelsen på livmorhalsen noen ganger forstyrre, om enn litt, i livmorhalsutvidelsesprosessen under fødselen på grunn av større vevsmotstand.
Hva om HPV-viruset blir diagnostisert under graviditet?
«Ingen frykt, fordi den overføres ikke til det ufødte barnet, og kan heller ikke forårsake spesielle plager som bringer helsen til mor og barn i fare »avslutter gynekologen.
HPV: hva er behandlingene
"Det er ingen reelle medisiner for å behandle papillomaviruset, og som for alle virussykdommer, kan du absolutt ikke vinne med antibiotika (bare effektivt mot bakterier)" forklarer Dr. Fruzzetti. "Gjenværende i tilfelle mild dysplasi eller medium , det er den enkle lesjonen i livmorhalsen, vil vi først prøve å bringe det vaginale miljøet tilbake til en normal tilstand, og styrke immunforsvar; og så vil kvinnen bli utsatt for en serie tette kontroller (pap-test og kolposkopi hver 3.-6. måned, avhengig av omfanget av lesjonen), rettet mot å identifisere utviklingen av lesjonene ".
Det kan skje at HPV virale lesjoner spontant regres. Hvis de forblir, vil gynekologen vurdere om den skal utryddes "utbrudd" av viruset, eller om du skal gå videre til en lokal kirurgisk prosedyre utført på klinikken, som fjerner det skadede livmorvevet.
På denne måten faktisk kvinnen blir kurert permanent, fordi det er sjelden at viruset går igjen: i 90% av tilfellene er den nevnte behandlingen effektiv. Det vil ikke lenger være nødvendig for pasienten å gjennomgå hyppige utmattende kontroller, fordi viruset gikk ikke tilbake, med mindre startforholdene som førte til at hun fikk HPV-viruset, var på plass. Imidlertid må hun fortsette å søke etter Pap- og HPV-tester som alle kvinner i alderen 25 til 65.
HPV og vaksinasjon
Hvorfor snakker vi om den 12 år gamle hpv-vaksinen?
Av to praktiske grunner: den første er at det er sannsynlig at ingen kvinner kom i kontakt med papillomavirus ved 12-tiden; det andre avhenger av økt immunrespons av organismen til HPV-vaksinen, typisk for denne alderen.
Det er mulighet for å administrere den innen 26 år, og ingen forbyr administrasjonen utover den maksimale alderen som loven foreslår, med viten om at i en senere alder er virusdekning ikke 100% effektiv.
Det er to HPV-vaksiner: Gardasil og Cervarix. Den første er tetravalent mot HPV 16, 18 (høy risiko), 6 og 11 (lav risiko), den andre er toverdig mot type 16 og 18. Begge krever administrering av tre doser og er rettet mot både mannlige og kvinnelige personer fra 9 til 26 år. En ny type Gardasil-vaksine har blitt utviklet de siste årene ikke gyldig (som derfor dekker 9 HPV-stammer), takket være dette sikter vi til en dekning på 90% når det gjelder beskyttelse mot livmorhalskreft og vulva karsinomer assosiert med HPV-infeksjon.
Oppdatering av Andreotti Francesca
SE OGSÅ
Papillomavirus, pap-test og hpv-vaksine: den komplette guiden til forebygging
