Kroppen gjør vondt, alt og overalt. Det er ikke klart hvor nøyaktig eller hvordan og hvorfor, men smertene er der. Dette er symptomene på en tilstand som er så ubestemt som den er vanskelig å diagnostisere. Vi snakker om det med eksperten
Med begrepet fibromyalgi det indikerer en generalisert ekstraartikkelreumatisme, som er preget av tilstedeværelsen av smerte, ømhet og stivhet av de myke delene av bevegelsesorganene, i fravær av andre relevante patologier (som kan diagnostiseres på en objektiv måte).
"Selve eksistensen av fibromiaglia har vært gjenstand for tvist inntil de siste årene, og selv i dag blir symptomene ofte feiltolket" sier prof. Giampiero Pasera, full professor i revmatologi ved universitetet i Pisa.
Hvem treffer
For det meste kvinner (forholdet er 9: 1) av alder mellom 25 og 45 år, selv om det kan oppstå i en senere alder, i hvilket tilfelle fibromyalgi alltid er forbundet med osteoporose.
Hva er årsakene?
Årsakene til dags dato er ukjenttil tross for forsøk på å identifisere systemiske endringer. "De mest relevante studiene er alle sannsynlige og vedrører søvnendringer: i fibromyalgi ville det være" anomalier "i ikke-REM-søvnfase som forstyrrer motivet kan forårsake smerte og ømhet over hele kroppen ”- fortsetter revmatologen.
“Vanligvis er det bakken hos mennesker med fibromyalgi psykopatologisk engstelig dystymisk (dvs. en mild depresjon som ikke hindrer deg i å leve normalt), men det er ikke klart om dette er grunnlaget for sykdommen eller bare utgjør en psyko-affektiv reaksjon på en tilstand av kronisk smerte.
Symptomer
De smerte «Som er beskrevet av pasienter som dette:" overalt, alltid og alltid ", derfor en smerte i hele kroppen, kronisk og kontinuerlig. Vanligvis er det referert til stedet for smerte muskelmasser mer enn i leddene, men det er ofte dårlig lokalisert. Sted og intensitet varierer mye fra dag til dag: bare på steder som nakke og skuldre, smertene kan vedvare med samme intensitet i flere dager ».
Smerter er nesten alltid også til stede om natten og det er ofte av en slik intensitet at det forstyrrer søvnen, så pasienten våkner allerede trøtt. De fleste av disse rapporterer at smerter er størst om morgenen.
Bedre hvile eller bevegelse?
Ingen! "Noen pasienter rapporterer at de er verre i hvile, men muskeltretthet fremhever smertene." Dessuten, kulde, fuktighet, vind og trekk fremheve smertene. Selv støyen øker ømheten i musklene.
Hvordan diagnostiseres det
Vanligvis ved utelukkelse av andre relevante patologier eller traumer, men diagnosen fibromyalgi kan stilles gjennom en nøye undersøkelse av pasienten. «Hvis du trykker på veldefinerte og omskrevne punkter av muskler og sener (den såkalte "anbudspoeng") en viss ømhet er tydelig." Et eksempel? Fettputen på baksiden av kneet. Det er opp til legen å avgjøre om årsak til smerte det er ledd eller muskuløs, og derfor kan det være et tilfelle av fibromyalgi.
“Men det må aldri være ett bekvemmelighetsdiagnose for å unngå videre etterforskning av saken og dermed raskt konkludere med en "uoppnåelig sykdom". Det må faktisk alltid være i tankene at smerte det er ikke falskt men ekte, selv om pasienten er klinisk engstelig eller deprimert ».
Fravær av betydelige uregelmessigheter
Det skal bemerkes at laboratorieundersøkelser er normale så vel som lemmerøntgen.
Smerter etter livet?
Heldigvis nei! Kurset er mye variabel og uforutsigbar: Symptomene kan være forbigående, tilbakevendende og i noen tilfeller kroniske.
Hvordan kurere
Den gode nyheten er at den er kurert, da den er en irriterende hengivenhet, men absolutt verken evolusjonær eller deaktiverende. "Det som er sikkert er at det ikke er veldig lett å kurere det ved første forsøk, faktisk går vi ofte ut av feil, optimalisere en behandling som måles dag for dag på grunnlag av pasientens individuelle responser ». Ingen behandling i seg selv er virkelig avgjørende, og kan omfatte:
- smertestillende medisiner (NSAIDs);
- lokalbedøvelse;
- myorilssant medisiner;
- angstdempende eller antidepressiva;
- muskelavslappingsteknikker (autogen trening, biofeedback)
- mild gymnastikk eller turgåing
- målrettede sanitærstandarder (lokal bruk av varme, massasje, til og med varm dusj om morgenen);
- psykoterapi.
