Hva er melasma
De melasma eller chloasma fremstår som en begrenset pigmentering på grunn av en overflødig melanin i overhuden (overfladisk chloasma), i dermis (deep chloasma) eller i begge områdene (mixed chloasma).
Overveiende kvinnelig forekommer melasma hos omtrent 20% av kvinnene som tar p-piller, men det kan også påvirke kvinner som aldri har tatt p-piller.
Årsakene til melasma
Hos genetisk disponerte kvinner kan årsakene avhenge av en kombinasjon av faktorer:
- overskudd av UV-stråler;
- Prevansjonspille;
- hormonelle terapier;
- svangerskap;
- hormonelle dysfunksjoner (for eksempel relatert til det luteiniserende hormonet LH, prolaktin, ovarie og skjoldbruskkjertelhormoner;
- fotosensibiliserende kosmetikk.
Alle disse faktorene kan utløse overdreven produksjon av melanin av melanocytter (cellene som er ansvarlige for melanogenese), spesielt hvis kvinnen er i en fase av østrogendominans, det vil si et overskudd av østrogen som ikke balanseres av progesteron.
Hvordan melasma manifesterer seg
Områdene med manifestasjon av melasma gjelder genereltpå pannen, kinnbenet og overleppen. Dens særegenhet er at i løpet av vintermånedene er de mørke flekkene ikke veldig synlige, men allerede om våren, ved de første soleksponeringene, blusser de alltid opp på de samme stedene, og skaper betydelig ubehag.
SE OGSÅ
Flekker i ansiktet under graviditet: årsaker og rettsmidler
Behandling av melasma
I alle tilfeller av utseendet til hyperkromier hud er det viktig å kontakte hudlege for riktig diagnose og tilstrekkelig behandling. Tvert imot, en rettidig konsultasjon avgjør ofte resultatet av behandlingene: først griper vi inn i nylig dannede flekker og jo mer sannsynlig er det at de fjerner eller lyser merkbart.
Finn'enhet av pigmentet danner grunnlaget for å velge det beste elimineringsteknikk: jo større dybde (og "ansiennitet"), jo vanskeligere blir det å fjerne. Legen er i stand til å gjenkjenne det ved å observere flekkene gjennom en spesiell lampe, kalt Wood's.
Kjemiske peeling
I tilfelle av dyp melasma (dvs. på dermisnivået), anbefales ikke bruk av laseren, da det kan øke størrelsen på selve melasmaet. I dette tilfellet er det bedre å ty til kjemiske peeling: de utføres ved å børste en eksfolierende løsning i ansiktet, vanligvis sammensatt av en cocktail av alfa-hydroksysyrer, dvs. fruktige syrer, slik som glykolsyre, kojinsyre, mandelsyre, pyruvsyre, trikloreddiksyre. Behandlingen krever ikke bedøvelse, da det i de fleste tilfeller er en mild brennende følelse. I noen tilfeller er det nødvendig å gjenta økten etter 3-4 uker til et tilfredsstillende resultat oppnås. Mellom øktene er det tilrådelig å bruke depigmenterende lynkremer. Gode resultater oppnås med kremer basert på azelainsyre og kojinsyre.
Laserterapi
I tilfelle overfladisk melasma er laseren den beste terapeutiske behandlingen for å fjerne hyperpigmentering. Laseren retter seg mot stedet selektivt, "sparer" det omkringliggende vevet og ødelegger det melaniske pigmentet uten å etterlate arr på det berørte området.
For overfladiske flekker, som keratoser, er den mest passende laseren CO2 ablativ laser. For solcellepaneler (aldersflekker på grunn av fotoalder), derimot, Q-koblet laser det er førstevalget: det avgir impulser av høy energi og med svært lave tider i nano eller pikosekunder. I en enkelt økt er det i stand til å fordampe de overfladiske cellene og bryte opp melaninkornene. Under laserutslipp og støt på huden kjennes en svak prikkende følelse som ligner på stifter. Umiddelbart etter behandling blir flekken grå, deretter mørkner den til svart og skreller av seg selv etter 7-10 dager. Denne teknikken lar deg behandle mange flekker i en enkelt økt, med et godt estetisk resultat.
Hvordan forebygge melasma
Selvfølgelig spiller forebygging en grunnleggende rolle: For å unngå gjentakelse av flekker, etter at de er fjernet, er det viktig å bruke solkrem med høy beskyttelsesfaktor (50+), selv i tilfelle overskyet himmel eller kortvarig eksponering. Hvis eksponeringen for solen er langvarig, bør påføringen av beskyttende krem utføres flere ganger, med jevne mellomrom.
Under graviditet bør du alltid konsultere legen din før du bruker krem, og utsetter mer krevende midler eller behandlinger til periodene etter svangerskapet og amming.
SE OGSÅ
Solflekker: risikoen for overeksponering for solen
