Prima håper at p-pillen vil være gratis for alle kvinnene, siden dieterfronten er en del av Consiglio di Amministrazione dell'Agenzia italiana del pharmaco (Aifa) som har gitt mandat til atteso via libera alla gratuità della distribusjon . Årsaken er at staten ikke angir «fasce di età a cui concedere gratuitamente la pillola anticoncezionale», «modalità di distribuzione» og «costi per il sistema sanitary nazionale» per il reimburso. I tillegg er potrebbekostnaden troppo tyngende dersom fangsten gis til alle kvinner og ikke bare til en bestemt kategori.
La pillola anticoncezionale e la salute delle donne
Eppure la finalità non sarebbe soltanto quella di evitar gravidanze indesiderate, ma anche di migliorare la salute delle donne, ad esempio alleviando il dolore delle donne che soffrono di endometriosis. «Il 20% delle donne italiane, ossia una su 5, ha cicli abbondanti. Dette fører til en rekke konsekvenser: det øker for eksempel menstruasjonssmerter fint til alvorlig dysmenoré. Men risikoen for jernmangelanemi øker også, noe som kan være assosiert med depresjon, asteni og tap av vital energi. Til slutt, på den siste dagen, kommer risikoen for endometriose ut 5 volt, en veldig alvorlig patologi. Ecco che cicli abbondanti ed endometriosi vil være perfekt intermitterende og kurert med rettidig bruk av kontrasen, noe som reduserer antall sykluser per år, sier Alessandra Graziottin, professor ved Institutt for ostetrikk og gynekologi ved University of Verona Studies, direktør for Centre di Ginecologia dell'ospedale San Raffaele Resnati di Milano e presidente della Fondazione Graziottin per la cura del dolore nella donna Onlus.
Anticonception-pillen tjener også til å kontrollere endometriose
La pillola, dunque, tjener ikke bare som prevensjon, men også helsen til kvinner, som i tilfellet med endometriose: «La pillola anticoncezionale er veldig brukt, ormai da tempo anche da noi, per l'endometriosis Det er heller ikke en spesifikk terapeutisk indikasjon: den brukes off-label, men kjent i verden fordi pillen fanger opp fortsettelsen av menstruasjonssyklusen, reduserer dysmenoré og alvorlig smerte forbundet med syklusen. E fa lallentare la malattia che così venta controllata», bekrefter Roberto Marci, ordinær professor i gynekologi og ostetrikk ved Università di Ferrara og president for den italienske foreningen for menneskelig reproduksjon (SIRU). «Endometriose regnes som en sosial patologi, som rammer mer enn 10 % av kvinner i fertil alder. Da tempo portamos avanti la battaglia sulla gratuità della pillola, che non è rimborsata nonostante si utilizzata a fini terapeutici.Vi husket at for endometriosen var det bare to veier: den medisinske kuren med prevensjon oppure den kirurgiske prosedyren. Bisognerebbe sottolineare molto di più questo aspetto», legger Marci til.
Come sono cambiate le donne: più cicli menstruali e maggiori rischi
Le donne, poi, sono cambiate nel corso degli anni: «Bisogna fare oppmerksomhet: 100 anni fa una donna aveva al massimo 140-150 cicli nell'arco dell'intera vita fertile. Rispetto ad oggi, la prima mestruazione arrivava più tardi, mientre la prima gravidanza spesso era prima dei venti anni ed era seguita da molte gravidanze intervallate da lunghi allattamenti – osserva Graziottin - Oggi le donne italiane hanno circa 13-4 cicli, 450anno, 450anno I livets bue, når jeg har pubertet, jamfør prima dei 10 anni. Gjennomsnittsalderen for det første barnet er 32 år og 6 måneder, med più dell'8% av prime gravidanze dopo i 40 år (verdensrekord), med 1 barn i gjennomsnitt per kopi, og korte allattamenti (gjennomsnittlig 6 måneder)» .Non si tratta solo di numeri, perché ad ogni ciclo si associano anche degli stati infiammatori che possono avere conseguenze per la salute della donna stessa, come spiega ancora Graziottin: «Se non c'è stato concepimento, ogni mestruazione si un'in associa ad , er det en biologisk mikro-brann tilgang til østrogen og progesteron caduta, for å tillate distacco å stampo dell'endometrio, cioè lo strato interno dell'utero. Dette tjener til å fornye det, men hvis det snart aksepterer en mulig befruktet eggløsning i den påfølgende syklusen. Quest'infiammazione, quindi, è fysiologisk, ossia normale, se persegue l'obiettivo di rinnovare l'endometrio. I et slikt tilfelle "løser" betennelsen ossia i grad av å garantere anatomisk og funksjonell fornyelse av vevet, den er av kort varighet, begrenset intensitet og hvis assosiert med beskjedne smerter, sier Graziottin. Ma syr deg endre, kom uhell oggi, tyngdekraften er mye mindre risispectto al pastato.
Gli altri usi terapeutici della pillola
«Con la pillola si possono ridurre anche tutte le patologie infiammatorie que vengono esperate dal ciclo: menstruasjonsastma (hos rundt 30 % av nesten), epiløs menstruasjon (fin til nesten 50 %), tarmsyndrom irritabel, smertefull blære , vulvodyni, menstruasjonshodepine, med en allerede eksisterende reduksjon av smerte assosiert med rundt 30 % - ifølge gynekologen - Ikke i tilfellet med 43 % av pasientene mine bruker terapeutisk contraccezion på lungene og med ubehag, ønsket jeg ikke å bimbi , mot det italienske gjennomsnittet under 15%. Perché soffrire per anni, når en intelligent sammentrekning kan gjenopprette til damen pienezza av energi til å realisere talenter og drømme i livet hennes? På bekostning av et enkelt prevensjonsmiddel, mye rimeligere for apotek, forskning og utbedring av patologier som har vært svært alvorlige, bortsett fra at det ikke er noen mengde, ma enorme, vite amputert av gratulasjoner og fremtiden».
Et kostnadsproblem
Ma a pesare sulla scelta dell'Aifa er også problemet med bærekraftig kostnad. Hvis estimert che per rendere gratuita la pillola contraccettiva orale per tutte le donne occorrano circa 140milioni di euro l'anno. Ad oggi, però, esta costo è già sustainuto privatmente da molte donne. Purtroppo non da tutte quelle che ne avrebbero bisogno, come sottolineato dalla stessa presidente del Comitato prezzi e rimborsi (Cpr) dell'Aifa, Giovanna Scroccaro, andre cui sarebbe nødvendig «Jeg vil utvide publikum til de som oggi magari vurderte kostnadene ved questi contraccettivi kommer høy topp og for denne ikke fanno bruk. Da semper i Italia c'è uno scarso ricorso alla contraccezione». «Sarebbe viktig verdi i komplekset, ikke bare kostnadene ved pillola, men også at indirekte legati, ad esampio, alle gravidanze indesiderate, legger til en rekke fordeler som familieplanleggingens miglioramento og ai nyttet av helsen til kvinnene , som i tilfellet dell'endometriosi e non solo”, sottolinea il presidente della SIRU.
Pillola anticoncezionale: dove è già gratuita
Eppure i noen sone er pillola anticoncezionale già-fri. Avviene, for eksempel, en livelo regionale i Toscana og Emilia-Romagna, den viktigste Regioni ad approvarne a distribuzione senza costi per le donne, nel 2018. Eid i Emilia enheten tilbys gratis tutte le giovani donne sotto i 26 anni dopo una consulenza med en lege og en ostetiker fra et familiekontor. Også i Puglia, Piemonte, Lazio, Lombardia og i den autonome provinsen Trento distribueres pillen av konsulenter og av noen kategorier. Hvordan fungerer det all'estero? I noen land, som Frankrike (hvor det er gratis for under 25 år), Holland og Sverige, noen kategorier av de som ikke har gitt muligheten til å få kontrakten uten betaling, med spesiell oppmerksomhet til den økonomiske debolien i land som Portogallo . På grunn av den italienske grensen, i Slovenia, regnes pillola som et verdifullt instrument for familieplanlegging, selv om det begrenser abort og graviditet utilsiktet, selv om det tilbys gratis i dette omfanget." Bruken av contraccettivi-metodene er uten sidestykke i Europa, bare 57 % av befolkningen hvis de slutter seg til en moderne contraccezione og fortsatt oggi en tredjedel av tyngdekraften er utilsiktet" , Marci spiega.
Il calo degli aborti
Del resto i dati showo che, proper laddove la pillola è offerra gratuitamente, la interruzioni di gravidanza sono calate. È accaduto «i Frankrike, per esempio, dove gli aborti voluntari sono diminuiti dal 9,5% a 6%», som bemerket av professor Marci. Anche I Antall Della Stesa Emilia Romagna Konferanten: Le Under 26 Che Hanno Chiesto En abort Sono Passate da 1 949 nel 2017 til 1 437 nel 2021, Ossia Il data più basso dal 1980. «Nei Paesi Dove the rule and the giimà avbrudd av frivillig svangerskap (IVG) og formidle fødselsøkningen for å vise at slikt mål ikke står i kontrast til fødselen. Det er en enhet som bærer med seg en mangfoldig følelsesmessig og symbolsk karakter som gir enhver annen beslutning om at det er et stoff i handelen.Det er nok å tenke på at Italia har legalisert bruken av pillen anticoncezionale bare noen få hundre år gammel, rundt borgerkrigføringens lunger, og at dette stoffet alltid er et symbol på rivendicazioni femminili av selvbestemmelse og frihet" , sottolinea il presidente della SIRU. "Det vil alltid være nødvendig å kommunisere riktig mellom kvinnen, politiet og legen for å ha riktig informasjon og planlegge en ønsket graviditet" , avslutter Marci.
Aumenta il ricorso alla pillola del giorno dopo
I mellomtiden, hvis du er vitne til et annet fenomen: «Siden 1978, da legge 194 ble stemt ved folkeavstemning for bruk av frivillig avbrudd av tyngdekraften (IVG) under statens veiledning, ricorso alla stessa IVG Ja, det er veldig latterlig. Fra toppen av 1983, med nesten 234.801, vil den nå 67.638 i 2021 (siste reproduserbare data). Purtroppo è i netto økning l’utilizzo della contraccezione di emergenza – ricorda Graziottin.– I 2012 solgte staten 363.600 pakker med dagens piller, i 2018 solgte de 573.100 (58 % i più) og tallet fortsetter å komme ut. Scegliere sammentrekningen som forhindrer eggløsning og quindi il concepimento, è più "rispettoso della vita" sia della contraccezione di emergenza, sia dell'interruzione di un gravidanza già iniziata, con buona pace della fronda cattolica que si porè la sagiberat di Aifa, nå reentrata».
Il prossimo paso: reimburso delle cure ormonali in menopausa
«Til slutt, benissimo avrebbe fatto AIFA å bestemme at pillola contraccettiva er rimborsata fra det nasjonale helsesystemet, perché è un'otima alleata della salute della donna, sia per la contraccezione, sia per ridurre le molte patologie che peggiorano i menstruasjonsfasen – observerer Graziottin - Il neste trinn? Mi aspecto che Aifa, i ritrovato tilstand av beslutningsmessig nåde, renda rimborsabili kurerer også ormonalis for overgangsalder.Unitamente a stili di vita sani, questo sarebbe un enormt skritt fremover for å garantere lang levetid lykkelig i salute per millioni di donne italiane».
