Når et seksuelt problem som vaginismus kan det betraktes som en patologi eller en forbigående lidelse? Det er bra å gjøre en forskjell mellom disse to tingene, for selv om det innebærer vanskeligheter for seksuell aktivitet og følgelig relasjonelle, er det en symptomatologi som kan adresseres med avgjort positive resultater.
Hva er vaginismus
De vaginismus det er en ufrivillig sammentrekning av vulvo-perineal muskler som forhindrer samleie, derfor inntrengning, eller til og med bare innføring av en finger, for ikke å tillate en enkel gynekologisk undersøkelse.
Det faller mellom kvinnelige seksuelle dysfunksjoner og det har en psykologisk karakter når det ikke er organiske årsaker til å bestemme det, for eksempel et stivt jomfruhinne eller vaginal traume.
Denne symptomatologien er veldig utbredt, og par sliter ofte med å henvende seg til sexologen av skam eller fordi de hovedsakelig tilskriver årsaken fysiologiske faktorer, til tross for at ingen organisk patologi er diagnostisert.
Hvordan det manifesterer seg
Der symptomatologi den manifesterer seg gjennom ufrivillig sammentrekning av den ytre tredje muskelen i skjeden, stivhet i perinealområdet og i bekkenmusklene.
Mange pasienter rapporterer også om en avstivning av hele kroppen, en ukontrollert frykt for penetrasjon og en fobi relatert til kjønnsorganene, spesielt sine egne, så mye at de aldri har berørt eller sett på hverandre. Det blir beskrevet som en vedvarende eller tilbakevendende vanskelighet med å møte disse situasjonene eller tilfellene:
- Vaginal penetrasjon under samleie;
- Vulvovaginal eller bekkenpine under samleie eller under forsøk på penetrasjon;
- Frykt eller angst for vulvovaginal eller bekkenpine før, under eller som en konsekvens av vaginal penetrasjon;
- Markert spenning eller krampe i bekkenbunnsmusklene under forsøk på vaginal penetrasjon;
- Symptomene har vedvaret i mer enn 6 måneder og forårsaker betydelig ubehag for kvinnen;
- Seksuell dysfunksjon er ikke en konsekvens av ikke-seksuell psykisk lidelse eller traumer (vold eller høye stressfaktorer) eller bruk av narkotika.
Noen ganger er penetrasjonsforstyrrelsen assosiert med forstyrrelsen av seksuell interesse / opphisselse.
Hva er årsakene basert på typen vaginismus
Årsakene til denne dysfunksjonen kan være forskjellige: primær vaginismus det fremgår av de første opplevelsene knyttet til seksualitet, så det kan sies at den aktuelle kvinnen aldri har hatt samleie med penetrasjon. Det av fyr sekundær det oppstår etter en periode med normal seksuell aktivitet.
Videre sekundær vaginismus den kan knyttes til en bestemt situasjon eller til en bestemt partner: den defineres derfor situasjonelle eller det manifesterer seg under alle omstendigheter og er derfor generalisert.
Tidligere erfaringer kan bestemme manifestasjonen av symptomet.
Når det gjelder primær vaginisme-traumer knyttet til psykoseksuell utvikling, for eksempel i ungdomsårene, voldsforsøk, utdannelse med presserende religiøs lære eller kulturelt for rigid, frykt for straff fra faren eller begge foreldrene, sosiale eller generasjonsfaktorer som historien som ble gitt ned fra mor til datter av dødsfall relatert til fødsel eller abort, kan de "blokkere" den naturlige utviklingen av jentas seksuelle respons, for å hemme den på et atferdsmessig nivå og slik at de genererer psykosomatisk forstyrrelse.
Et seksuelt overgrep lidd, et uønsket graviditet eller et fødselstraumer, tilstedeværelsen av seksuelle dysfunksjoner i partneren, for eksempel impotens eller for tidlig utløsning, eller psykologiske problemer kan føre til manifestasjonen av symptomet etter en periode med normal seksuell aktivitet.
Hvordan det diagnostiseres: mulige psykologiske årsaker
De psykologiske egenskapene til den vaginismiske kvinnen kan være av forskjellige typer: hver rapporterer ubevisst sin egen opplevelse av livet og utdannelsen. Vi kan beskrive noen profiler:
- En voksen kvinne med for nært bånd til morfiguren opprettholder infantile holdninger som det er vanskelig å klare seg i forholdet og i livet;
- En mer aggressiv kvinne som hovedsakelig trenger å opprettholde kontrollen over miljøet og den andre, så vel som følelsene hennes, vil ha vanskeligere for å gi slipp på glede og overlate seg selv med tillit til sin partner
- En kvinne hemmet, derimot, av en sterk religiøs utdannelse, og som anser mannen bare for reproduksjon, setter en belastning på realiseringen av hennes morskap ved å ivrig beskytte hennes symptom.
Et viktig aspekt, og ikke å undervurderes på diagnostisk nivå, er derfor emosjonell komponent: for mange kvinner er det et vanskelig aspekt å møte fordi det krever tid og arbeid på seg selv, men ofte viser denne veien seg å være nøkkelen til å løse problemet.
Hva er kurer og behandlinger
En rent medisinsk / gynekologisk tilnærming antyder bruk av Hegar dilatatorer som gradvis settes inn for å tvinge åpningen. Denne prosedyren, som kan betraktes som "mekanisk" og invasiv, står i vesentlig kontrast med pasientens psyko-emosjonelle tilstand, spesielt i begynnelsen.
EN løpet av seksologisk psykoterapi, med en ekspert som sakte fører kvinnen, og paret, til et høyere bevissthetsnivå og til en tilnærming av paret, med deres seksualitet og fysikalitet. Dette arbeidet er viktig for å behandle traumer eller opplevelser relatert til seksualitet, kroppsbilde og forhold til ens kropp og intimitet hos kvinner.
Der psykoterapi den kan integreres med andre teknikker, inkludert:
- den autogen trening som tillater avslapning og muskeldistans i kroppen opp til en rebalansering av det autonome nervesystemet (sympatisk og parasympatisk), en bedre håndtering av angst, for deretter å være fokusert på å løsne musklene i bekkenet og det perineale og vulvovaginale området;
- den guidede synspunkter, som arbeider med det ubevisste og fantasien til individet, samt noen "øvelser" som er foreskrevet for begge parter å utføres sammen hjemme for gradvis å komme nærmere en annen fysisk-emosjonell intimitet enn i begynnelsen av den terapeutiske banen.
Dermed er sjansene for utvinning høye. Faktisk reduserer spenningstilstanden som genereres av angst og dens direkte konsekvenser på det psykosomatiske nivået, som for eksempel muskel- og kroppsstivhet, frykten for smerte og penetrasjon, og derfor søker kvinner større og mer tilfredsstillende intimitet med hverandre.
Panikk viker sakte for nysgjerrighet, glede, samt oppfyllelsen av en drøm som virket uoppnåelig: en graviditet.
