Vi intervjuet professoren Dino Vaira, legen som oppdaget den mest effektive behandlingen mot Helicobacter pylori, ansvarlig for magesår og gastritt. Vi møtte ham for å lære mer om mageplager
I Sant'Orsola poliklinikk i Bologna møtte vi legen og professoren Dino Vaira, spesialist i indremedisin, som har utviklet terapien mot Helicobacter pyloriog som samarbeidet med forskere som har oppdaget bakterien som forårsakermagesår.
Vi prøvde å forstå med ham hvordan man skal bekjempe gastritt, sår og fordøyelsesbesvær: å forebygge og behandle en lidelse som rammer 25 millioner italienere, og svare på de vanligste spørsmålene som alle pasienter som lider av magesmerter, aldri slutter å stille (ea grunn).
Hva er Helicobacter pylori?
Kjære Prof. Vaira, hva er Helicobacter pylori?
Ogbakterie som er ansvarlig for magesår og gastritt (gastritt er betennelse i magen, sår er en mer alvorlig patologi som har lesjoner). Det ble oppdaget av australske leger Barry J Marshall og J. Robin Warren som takket være det nyskapende funn, vant de Nobelprisen i 2005.
Han snakket med meg om innovasjon: hvorfor?
Fordi identifiseringen av denne bakterien har revolusjonert veien for kurere mageproblemer. Inntil for noen år siden ble det antatt at gastritt og sår bare var forårsaket av understreke. Og dette betydde at pasienter som led av disse patologiene ble behandlet for livet med 'gastrobeskyttende' medisiner, som i de fleste tilfeller var delvis effektive.
Pasienter fortsatte derfor å lide av mageproblemer på en syklisk basis. La oss ikke glemme det fordøye godt forbedrer livskvaliteten. Tenk hva som kan skje hvis man fordøyer dårlig 5 dager i uken!
Og nå, takket være oppdagelsen av Helicobacter, hva har forandret seg?
Veien har endret seg behandle mageplager. Når bakterien er utryddet, helbreder den sår og gastritt for livet. Det vil si at bakterien ikke lenger kommer tilbake for å skade magen (og pasientens helse).
Hva er symptomene og hvordan diagnostiserer du det?
Hvordan finner du ut om du har Helicobacter pylori?
Over pusteprøve , apusteprøve. Hvis de klager plagsomme symptomer hvilken smerte, fordøyelsesvansker, halsbrann, kvalme, følelse av tyngde i magen, søvnighet etter prandial, gastroøsofageal refluks, meteorisme og lyder i magen, er det verdt å undersøke om Helicobacter pylori er til stede.
Nyheten er at vi i dag ikke lenger trenger en invasiv undersøkelse, som gastroskopi, men en enkel puste- eller avføringstest.
De europeiske retningslinjene har slått fast at allmennlegen aldri skal foreskrive gastroskopi hos personer under 50 år på grunn av den svært lave forekomsten av magekreft, men foreskrive pustetesten.
Hva er årsakene til dets tilstedeværelse?
Tilbake til Helicobacter, hvordan blir det tatt?
Overføring er for mors måte, det vil si gjennom symbiotisk kontakt med moren de første 12 månedene av det nyfødte liv. Det er ille å si, men en kjærlighetsbevegelse som å lene tungen for å føle temperaturen på babymat blir kilden til infeksjonen.
Derfor overføres det ikke seksuelt eller gjennom kyssing (som voksne) og ikke engang på reise, med mindre en person oppholder seg måneder eller år på risikable steder, som ofte blir identifisert av hygienisk mindre utviklede land, som Asia, Afrika, Latin-Amerika.
Helicobacter: den mest effektive kuren for å utrydde den
Og når testen er positiv, hva er terapien?
Terapi er basert på enantibiotisk cocktail. Det foregår i 10 dager, og det er derfor det kalles sekvensielt. De første 5 dagene tas amoksicillin, og de neste 5 dagene endres typen antibiotika: klaritromycin og tinidazol. I begge tilfeller er det forbundet med inntak av gastrobeskytter som beskytter mageslimhinnen.
Denne terapien er i stand til utrydde bakterien i 94% av tilfellene. Når bakterien er utryddet, er vi sikre på at helikobakterisåret, og derfor den eksponensielle risikoen for magekreft, aldri kommer tilbake.
Magelymfom er den eneste ondartede svulsten vi behandler med antibiotikabehandling. Denne terapien, alle laget i Italia, har blitt anerkjent av FDA (Food and Drug Administration), det viktigste organet i US Healthcare, som den mest effektive.
Er det ikke behov for vedlikeholdsterapi, da?
Absolutt ikke. Skader helbreder seg selv takket være menneskekroppens motstandskraft. Vi presiserer også at 95% av gastritt og sår er forårsaket av denne bakterien og ikke av et virus, som det feilaktig er sagt på populært språk.
Hvis smitteveien er så utbredt, hvordan kommer det imidlertid bare 25 millioner italienere som lider av den, og ikke alle sammen?
Heldigvis er ikke smitte matematisk: av 100 mødre som lever i nær kontakt med babyen i nærvær av Helicobacter-infeksjon, overfører 40 den og 60 gjør det ikke. Det avhenger av immunforsvaret.
Derfor oppstår infeksjonen i barndommen og forblir asymptomatisk i 60% av tilfellene i minst 20 år. Det kommer inn i immunforsvaret vårt og vokser med det, suger opp antistoffene hvert år. Derfor anbefaler jeg at småbarnsmødre tar pustetesten, eller til og med de som er gravide.
Hvordan påvirker stress manifestasjonen?
Siden det er latent, når manifesterer det seg?
I anledning en infeksjon som setter en belastning på immunforsvaret. Stress kan derimot manifestere symptomet på magesmerter på kortere tid enn en person som i nærvær av helicobacter lever et relativt stille liv, og derfor paradoksalt nok ikke har anledning til å lide av magesmerter.
Men før eller siden gjør Helicobacter seg kjent.
Er det en farlig bakterie?
Absolutt ja. Det er et førsteklasses kreftfremkallende middel, det vil si med en fare som er sammenlignbar med røyking for lungekreft. Denne snikende, luskede og traumatiske bakterien fører ikke bare til symptomer, ikke bare til gastritt og sår, over 10-20 år, men utsetter på en viktig måte for utbruddet av magekreft.
Viktigheten av forebygging
Så kan kreft forebygges ved å ta pustetesten?
Sikker! Hvis det normalt utføres som en screening, er det i stand til å forhindre kreft, på samme måte som mammografi for diagnostisering av brystkreft i alderen 45 år og eldre og livmorhalskreft gjennom pap-smøre.
Mageforebygging er det virkelige målet å strebe etter. Når vi er utryddet, helbreder vi gastritt og relaterte risikoer i 100 år. Det er et sant mirakel av vitenskapens fremgang.
Er det bare ansvarlig for sår og gastritt eller også for andre patologier?
Ja, spesielt av: hodepine, hjerteproblemer, inkludert angina, leddgikt, infertilitet, psoriasis.
Selv den irritable tykktarmen?
Nei.
Hva med problemer med skjoldbruskkjertelen?
Ikke engang. Imidlertid ble det oppdaget at i tilfelle av eutirox og samtidig tilstedeværelse av Helicobacter pylori, gjør bakterien ugyldig behandlingen for å behandle skjoldbruskkjertelen. I den forstand at han gradvis 'spiser' dosen eutirox, som pasienten blir tvunget til å ta mer og mer for.
Takk tilProfessor Dino Vaira, professor i indremedisin ved Universitetet i Bologna.
